Przygotowanie do zajścia w ciążę

Zwykle w ciążę zachodzą młode, zdrowe kobiety, często jej nie planując. Dla zdrowia przyszłego dziecka ważne jest, aby jego matka była do ciąży odpowiednio przygotowana.
Z punktu widzenia zdrowotnego ważna jest konsultacja ze swoim ginekologiem, który powinien zaproponować wykonanie podstawowych badań określających stan zdrowia matki, wizyta u stomatologa i ewentualne wyleczenie przed ciążą wszystkich nieprawidłowości. Istotne jest także dokonanie szczepień przeciw żółtaczce, sprawdzenie odporności na różyczkę i w przypadku braku odporności – szczepienie (po szczepieniu kobieta nie powinna zachodzić w ciążę przez trzy miesiące), jak również zaszczepienie się przeciw grypie. Należy również sprawdzić, czy występuje odporność na toksoplazmozę, gdyż ta – często nie rozpoznana – choroba może być przyczyną uszkodzenia wewnątrzmacicznego dziecka.
Kobiety, u których stwierdzono przed ciążą jakieś choroby, powinny przed zajściem w ciążę omówić wszystkie problemy zdrowotne zarówno ze swoim ginekologiem, jak i ze specjalistą leczącym podstawową chorobę lub odbyć konsultację w dobrze prowadzonym ośrodku porad prenatalnych.

Pierwsza wizyta u lekarza

Jeśli kobieta podejrzewa ciążę, powinna się udać do lekarza ginekologa, aby to potwierdzić oraz ustalić zasady postępowania. Istotne jest zapoznanie lekarza z wszystkimi przebytymi chorobami ogólnymi, przebiegiem poprzednich ciąż i sposobem ich zakończenia, gdyż ma to duży wpływ na postępowanie w obecnej ciąży. Należy się podzielić z lekarzem wszystkimi wątpliwościami, których wiele ma każda kobieta ciężarna.
Pierwsza wizyta, jak również kolejne, może odbywać się wspólnie z ojcem dziecka, gdyż zarówno wywiad dotyczący ewentualnych chorób, jak i rodzaju wykonywanej pracy może być pomocny w ustaleniu ryzyka dotyczącego obecnej ciąży.

Pierwsza wizyta u lekarza ma na celu:

●  zebranie dokładnego wywiadu dotyczącego istniejących chorób zarówno przyszłej matki, jak i jej partnera,
●  ustalenie daty ostatniej miesiączki,
●  badanie wymiarów miednicy mniejszej (ale można to zrobić także w czasie następnych wizyt),
●  ocenę kliniczną i cytologiczną szyjki macicy,
●  wielkość trzonu i kształt macicy,
●  ogólne badanie serca, płuc, gruczołów sutkowych, jamy brzusznej, kończyn, masy ciała, ciśnienia tętniczego krwi,
●  dodatkowe badania laboratoryjne, a także oznaczenie stężenia hemoglobiny, hematokrytu, grupy krwi i Rh, odczyn Wassermanna, sprawdzenie antygenu Hbs Ag – którego obecność świadczyłaby o zakażaniu wirusem zapalenia wątroby typu B, innych przeciwciał, jak np. przeciw układowi antygenowemu Rh w koniecznych przypadkach, a także sprawdzających przebycie różyczki, czy też niektórych chorób odzwierzęcych (np. toksoplazmoza), określenie stężenia glukozy w surowicy krwi oraz ogólne badanie moczu.

Podczas każdej następnej wizyty należy ocenić:

●  masę ciała,
●  ciśnienie tętnicze krwi,
●  wielkość macicy,
●  czynność serca dziecka od ok. 25 tygodnia ciąży,
●  obecność obrzęków i żylaków,
●  ogólne badanie moczu,
●  pomiędzy 24 a 26 tygodniem ciąży powinno się wykonać u zdrowych kobiet ciężarnych obciążenie 50 g glukozy,
●  badania ultrasonograficzne są zalecane dwukrotnie, czyli pomiędzy 18-22 i 30-34 tygodniem ciąży lub trzykrotnie ok. 10, 20 i 30 tygodnia ciąży.
Zalecana częstość wizyt lekarskich w ciąży wynosić powinna nie mniej niż raz w miesiącu do 7 miesiąca, co 2 tygodnie w 7 i 8 miesiącu, a w ostatnim okresie raz w tygodniu.

Wymienione poniżej objawy wymagają pilnej konsultacji lekarskiej:

●  krwawienie z dróg rodnych (bez względu na nasilenie),
●  obrzęk twarzy i palców,
●  częste bóle głowy,
●  zaburzenia widzenia,
●  bóle brzucha,
●  przewlekłe wymioty,
●  dreszcze i gorączka,
●  odejście wód płodowych.

dr hab. Krzysztof Rytlewski, prof. dr hab. Zbigniew Zdebski

Bibliografia

Fragment publikacji „Domowy poradnik medyczny” pod redakcją Kazimierza Janickiego. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011

Komentarze (0)

Dodaj swój komentarz

Żeby dodać komentarz, musisz się zalogować lub zarejestrować