Fragment pochodzi z książki
Fragment publikacji „Domowy poradnik medyczny” pod redakcją Kazimierza Janickiego. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011
Przygotowanie do zajścia w ciążę
Zwykle w ciążę zachodzą młode, zdrowe kobiety, często jej nie planując. Dla zdrowia przyszłego dziecka ważne jest, aby jego matka była do ciąży odpowiednio przygotowana.
Z punktu widzenia zdrowotnego ważna jest konsultacja ze swoim ginekologiem, który powinien zaproponować wykonanie podstawowych badań określających stan zdrowia matki, wizyta u stomatologa i ewentualne wyleczenie przed ciążą wszystkich nieprawidłowości. Istotne jest także dokonanie szczepień przeciw żółtaczce, sprawdzenie odporności na różyczkę i w przypadku braku odporności – szczepienie (po szczepieniu kobieta nie powinna zachodzić w ciążę przez trzy miesiące), jak również zaszczepienie się przeciw grypie. Należy również sprawdzić, czy występuje odporność na toksoplazmozę, gdyż ta – często nie rozpoznana – choroba może być przyczyną uszkodzenia wewnątrzmacicznego dziecka.
Kobiety, u których stwierdzono przed ciążą jakieś choroby, powinny przed zajściem w ciążę omówić wszystkie problemy zdrowotne zarówno ze swoim ginekologiem, jak i ze specjalistą leczącym podstawową chorobę lub odbyć konsultację w dobrze prowadzonym ośrodku porad prenatalnych.
Pierwsza wizyta u lekarza
Jeśli kobieta podejrzewa ciążę, powinna się udać do lekarza ginekologa, aby to potwierdzić oraz ustalić zasady postępowania. Istotne jest zapoznanie lekarza z wszystkimi przebytymi chorobami ogólnymi, przebiegiem poprzednich ciąż i sposobem ich zakończenia, gdyż ma to duży wpływ na postępowanie w obecnej ciąży. Należy się podzielić z lekarzem wszystkimi wątpliwościami, których wiele ma każda kobieta ciężarna.
Pierwsza wizyta, jak również kolejne, może odbywać się wspólnie z ojcem dziecka, gdyż zarówno wywiad dotyczący ewentualnych chorób, jak i rodzaju wykonywanej pracy może być pomocny w ustaleniu ryzyka dotyczącego obecnej ciąży.
Pierwsza wizyta u lekarza ma na celu:
● zebranie dokładnego wywiadu dotyczącego istniejących chorób zarówno przyszłej matki, jak i jej partnera,
● ustalenie daty ostatniej miesiączki,
● badanie wymiarów miednicy mniejszej (ale można to zrobić także w czasie następnych wizyt),
● ocenę kliniczną i cytologiczną szyjki macicy,
● wielkość trzonu i kształt macicy,
● ogólne badanie serca, płuc, gruczołów sutkowych, jamy brzusznej, kończyn, masy ciała, ciśnienia tętniczego krwi,
● dodatkowe badania laboratoryjne, a także oznaczenie stężenia hemoglobiny, hematokrytu, grupy krwi i Rh, odczyn Wassermanna, sprawdzenie antygenu Hbs Ag – którego obecność świadczyłaby o zakażaniu wirusem zapalenia wątroby typu B, innych przeciwciał, jak np. przeciw układowi antygenowemu Rh w koniecznych przypadkach, a także sprawdzających przebycie różyczki, czy też niektórych chorób odzwierzęcych (np. toksoplazmoza), określenie stężenia glukozy w surowicy krwi oraz ogólne badanie moczu.
Podczas każdej następnej wizyty należy ocenić:
● masę ciała,
● ciśnienie tętnicze krwi,
● wielkość macicy,
● czynność serca dziecka od ok. 25 tygodnia ciąży,
● obecność obrzęków i żylaków,
● ogólne badanie moczu,
● pomiędzy 24 a 26 tygodniem ciąży powinno się wykonać u zdrowych kobiet ciężarnych obciążenie 50 g glukozy,
● badania ultrasonograficzne są zalecane dwukrotnie, czyli pomiędzy 18-22 i 30-34 tygodniem ciąży lub trzykrotnie ok. 10, 20 i 30 tygodnia ciąży.
Zalecana częstość wizyt lekarskich w ciąży wynosić powinna nie mniej niż raz w miesiącu do 7 miesiąca, co 2 tygodnie w 7 i 8 miesiącu, a w ostatnim okresie raz w tygodniu.
Wymienione poniżej objawy wymagają pilnej konsultacji lekarskiej:
● krwawienie z dróg rodnych (bez względu na nasilenie),
● obrzęk twarzy i palców,
● częste bóle głowy,
● zaburzenia widzenia,
● bóle brzucha,
● przewlekłe wymioty,
● dreszcze i gorączka,
● odejście wód płodowych.
dr hab. Krzysztof Rytlewski, prof. dr hab. Zbigniew Zdebski
Spis tematów
Inne
- Ciąża – problemy etyczne
- Dieta przyszłego taty
- Wywiad – pokonać niepłodność
- Czy naszemu dziecku grozi konflikt serologiczny?
- Samokontrola płodności
- Przyczyny niepłodności u kobiet – problem XXI wieku
- Testy ciążowe
- Trudności z zajściem w ciążę
- Świadome macierzyństwo – metody antykoncepcyjne, naturalne planowanie rodziny
Komentarze (0)
Dodaj swój komentarz