Martwica rzepki
Mój chłopak prawdopodobnie ma martwicę rzepki. Na czym polega leczenie? Czy po jego zakończeniu będzie mógł nadal trenować piłkę ręczną?
Pod pojęciem martwicy rzepki należy, być może, rozumieć martwicę jałową dalszej części tej kości (zwykle obejmującą okolicę bliższego przyczepu więzadła rzepki), zwaną chorobą Sindinga-Larsena i Johannsona. Zaburzenie to jest typowe dla okresu rozwojowego szkieletu i najczęściej występuje między 10. a 15. rokiem życia. Martwica jałowa rzepki występuje w wyniku lokalnych zaburzeń ukrwienia, w wyniku których dochodzi do nieprawidłowej przebudowy kostnej. Ustalenie sposobu postępowania powinno być poprzedzone zróżnicowaniem tej choroby od złamania szczytu rzepki, które może wystąpić w rezultacie przeciążenia aparatu wyprostnego kolana. Przy jałowej martwicy rzepki w ostrej fazie choroby na ogół zaleca się ograniczenie aktywności fizycznej, podawanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, stosowanie zimnych okładów. Zazwyczaj nie stosuje się unieruchomienia kończyny. W typowych przypadkach choroby Sindinga-Larsena i Johannsona dolegliwości mają charakter przemijający i nie pozostawiają trwałych skutków czynnościowych poza możliwym lokalnym zniekształceniem dalszej części rzepki.
dr n. med. Piotr Tederko
ortopeda i traumatolog, specjalista rehabilitacji medycznej
