Zespół bolesnego barku

Bóle barku są bardzo często przypadłością ludzi w wieku starszym. Choroba dotyczy częściej kobiet w wieku od 45-55 lat. Ich przyczyną mogą być zmiany pourazowe, choroby ortopedyczne, układu nerwowego czy naczyniowego.

Jednak główną przyczyną wydają się być zwyrodnienia tkanki ścięgnistej, głównie zmiany w przyczepie mięśnia nadgrzebieniowego. Ból może wystąpić nagle lub narastać powoli. Silny i nagły ból obserwuje się w ostrym rzucie dny, zmianach urazowych czy zapalnych. Towarzyszy mu ograniczenie ruchomości barku. Niekiedy może to być ból z przeniesienia z odcinka szyjnego kręgosłupa, bez ograniczenia ruchów barku. Jedną z przyczyn bólów barku mogą być choroby serca. Ból wychodzący z serca częściej promieniuje do barków i ramion, biegnie bowiem z serca do mózgu tymi samymi segmentami rdzenia co bóle wychodzące z barków.

W rozpoznawaniu bólów barku istotne znaczenie ma ustalenie miejsca, w którym występuje ból, oraz rodzaj ograniczenia sprawności tego odcinka narządu ruchu. Jeśli ostry nagły ból barku wystąpił podczas pracy czy wykonywania nagłego ruchu, należy podejrzewać uszkodzenia pierścienia mięśni skręcających. Jeśli dolegliwości bólowe nie ustępują po leczeniu zachowawczym, przyczyną ich może być zespół ciasnoty podbarkowej.

Leczenie. W bólach występujących na tle zapalenia stawu ramiennego ulgę przynosi aspiryna, czasowe podwieszenie ręki, leczenie fizykalne. W ostrych postaciach miejscowe stosowanie steroidów. W przypadku innych przyczyn – leki specyficzne dla danej choroby.

Uszkodzenie pierścienia mięśni skręcających i zespół ciasnoty podbarkowej wymagają leczenia chirurgicznego.

Prof. dr hab. med. Tadeusz Niedźwiedzki