Postępowanie w złamaniach kości i zwichnięciach stawów

We wszystkich przypadkach złamania kończynę powinno się unieruchomić i to w pozycji, w jakiej chory ją trzyma, jako tzw. unieruchomienie transportowe. Powinno ono usuwać zarówno bezpośrednio grożące niebezpieczeństwa, jak i zapobiegać powikłaniom, które mogą powstać w czasie przewożenia chorego do szpitala. Do unieruchomienia takiego nie należy zdejmować odzieży, a jeśli jest to konieczne, należy zaczynać od zdrowej kończyny.
Unieruchomienie kończyny polega na odpowiednim jej ustaleniu na sztywnym podłożu, aby odłamy nie przesuwały się względem siebie. W celu unieruchomienia kończyn stosuje się specjalne szyny druciane lub drewniane. Najpowszechniej używane są szyny druciane, tzw. szyny Kramera. W sytuacjach wyjątkowych można użyć każdego materiału, np. kija, deseczki, linijki, czy wręcz przybandażować np. kończynę górną do tułowia, a kończynę dolną uszkodzoną do zdrowej. Aby szyny nie uciskały, powinny być starannie wyścielone, np. watą, ligniną oraz dość ściśle dobandażowane. Unieruchomienie powinno obejmować co najmniej dwa sąsiednie stawy, poniżej i powyżej miejsca złamania, bez próby nastawienia złamania.
Unieruchomienie stawu kolanowego na miejscu wypadku w pozycji, w jakiej chory trzyma kończynę
Przygotowanie do unieruchomienia nadgarstka i ręki w pozycji fizjologicznej
Unieruchomienie nadgarstka i ręki w pozycji fizjologicznej
Unieruchomienie transportowe w złamaniach kości goleni
Unieruchomienie podudzia i stopy w szynie pneumatycznej (wg Nettera)
Unieruchomienie kończyny górnej przez przybandażowanie jej do tułowia (wg Nettera)
Zakładanie jałowego opatrunku przed unieruchomieniem w złamaniach otwartych (wg Nettera)
Unieruchomienie złamania otwartego podudzia (wg Nettera)
W przypadku złamania otwartego przed unieruchomieniem należy nałożyć jałowy opatrunek. Dobre unieruchomienie nie tylko zapobiega przed przesuwaniem się odłamów kostnych względem siebie, lecz również likwiduje ból w miejscu złamania. Unieruchomioną kończynę należy ułożyć nieco wyżej w celu zapobiegania narastania obrzęku. Podobnie postępujemy w zwichnięciach stawu. Nastawienie zwichnięcia w każdym przypadku powinno mieć miejsce po wykonaniu zdjęcia rentgenowskiego.
Prof. dr hab. med. Tadeusz Niedźwiedzki

Fragment pochodzi z książki

Fragment publikacji „Domowy poradnik medyczny” pod redakcją Kazimierza Janickiego. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011

Ilustracje

Unieruchomienie złamania otwartego podudzia (wg Nettera)
Unieruchomienie złamania otwartego podudzia (wg Nettera)
rys. Archiwum Ilustracji PZWL © Wydawnictwo Lekarskie PZWL
Unieruchomienie kończyny górnej przez przybandażowanie jej do tułowia (wg Nettera)
Unieruchomienie kończyny górnej przez przybandażowanie jej do tułowia (wg Nettera)
rys. Archiwum Ilustracji PZWL © Wydawnictwo Lekarskie PZWL
Unieruchomienie podudzia i stopy w szynie pneumatycznej (wg Nettera)
Unieruchomienie podudzia i stopy w szynie pneumatycznej (wg Nettera)
rys. Archiwum Ilustracji PZWL © Wydawnictwo Lekarskie PZWL
Unieruchomienie nadgarstka i ręki w pozycji fizjologicznej
Unieruchomienie nadgarstka i ręki w pozycji fizjologicznej
rys. Archiwum Ilustracji PZWL © Wydawnictwo Lekarskie PZWL
Przygotowanie do unieruchomienia nadgarstka i ręki w pozycji fizjologicznej
Przygotowanie do unieruchomienia nadgarstka i ręki w pozycji fizjologicznej
rys. Archiwum Ilustracji PZWL © Wydawnictwo Lekarskie PZWL
Zakładanie jałowego opatrunku przed unieruchomieniem w złamaniach otwartych (wg Nettera)
Zakładanie jałowego opatrunku przed unieruchomieniem w złamaniach otwartych (wg Nettera)
rys. Archiwum Ilustracji PZWL © Wydawnictwo Lekarskie PZWL
Unieruchomienie transportowe w złamaniach kości goleni
Unieruchomienie transportowe w złamaniach kości goleni
rys. Archiwum Ilustracji PZWL © Wydawnictwo Lekarskie PZWL
Unieruchomienie stawu kolanowego na miejscu wypadku w pozycji, w jakiej chory trzyma kończynę
Unieruchomienie stawu kolanowego na miejscu wypadku w pozycji, w jakiej chory trzyma kończynę
rys. Archiwum Ilustracji PZWL © Wydawnictwo Lekarskie PZWL

Komentarze (0)

Dodaj swój komentarz

Żeby dodać komentarz, musisz się zalogować lub zarejestrować